POR EL PERSONAL DE REPORTE DE STANFORD
28 de septiembre de 2012
La Escuela de Medicina de Stanford lidera el cambio en la educación de los médicos del mañana.
Andrew Patterson, un profesor asociado de anestesia de Stanford, está convencido de que el único camino a seguir en la educación médica es lo que él llama un camino revolucionario. No más del viejo camino – los profesores dan conferencias, los estudiantes escuchan.
En cambio, ha llegado el momento de que los estudiantes de medicina aprendan en línea, dice Patterson, y un grupo de profesores de medicina de Stanford, especialistas en tecnología de la educación y colaboradores de la Academia Khan están trabajando hacia ese futuro.
Charles Prober, el decano asociado principal de educación médica en la Escuela de Medicina, está a bordo. Prober, que supervisa las nuevas tecnologías educativas de la escuela, dio un salto a la visibilidad nacional en mayo con la publicación de un artículo en el New England Journal of Medicine titulado «Salas de conferencias sin conferencias – Una propuesta para la educación médica». Co-escrito con Chip Heath, un profesor de comportamiento organizacional en la Escuela de Graduados de Negocios de Stanford, el artículo afirmaba rotundamente, «Es hora de cambiar la forma en que educamos a los médicos».
Prober es uno de los impulsores de la Iniciativa de Aprendizaje Interactivo de Medicina de Stanford, también conocida como SMILI. La idea es combinar Internet con algo muy antiguo – el método Socrático – y asegurar que el conocimiento que están adquiriendo los estudiantes de medicina realmente significa algo para ellos.
Los videos no son el final
Prober cree que el significado se deriva de la interacción, y que voltear las aulas – usando videos para impartir conocimientos básicos y reservando el tiempo de clase para actividades más atractivas – es el primer paso.
«Los videos no son el final, son una forma de crear un producto que sea útil para los estudiantes», dijo. «Estamos empaquetando el conocimiento, pero esa no es la verdadera parte del aprendizaje. Presionar los hechos a la gente no es aprender. El aprendizaje es la incorporación de los hechos para crear sesiones ricas e interactivas».
Ahí es donde entra en juego SMILI. La idea es proporcionar lo que Prober llama un «servicio de conserjería sin fisuras para la facultad» para ayudarles a superar su escepticismo y luego producir materiales de clase en línea con la ayuda del personal de tecnología educativa de la escuela.
«La reacción de la facultad ha sido variable», dijo. «Algunos han sido muy entusiastas; dicen que es lo natural, el camino del futuro, y están ahí fuera creando cursos a imagen y semejanza de esta idea. Pero otros – y no es una cuestión de edad o de campo – piensan que es una mala idea. Dicen, «No sabemos si los nuevos métodos serán efectivos». Dicen, $0027Muéstrame los datos.$0027″
Es demasiado pronto para tener datos fiables, pero varias clases y programas médicos, sin embargo, están avanzando este año. Partes de las clases de fisiología cardiovascular y endocrinología se están haciendo más interactivas al entrar en línea.
El tutorial de endocrinología y salud de la mujer, que forma parte del curso de Salud y Enfermedades Humanas, reúne a personas de patología, endocrinología, gerontología y obstetricia y ginecología. Antes de ir a clase, los estudiantes verán las conferencias grabadas en vídeo. La clara ventaja, dijo Patterson, es que los estudiantes que no siguen un punto en particular pueden hacer una pausa y reproducir el video, o hacer una pausa y consultar otra fuente.
«Eso es lo que una cultura in situ no puede hacer», dijo. «Los estudiantes no preparados se separan o ni siquiera vienen a clase». Pero ahora, usando los pilotos en línea, cuando vienen a clase se reúnen con los pacientes (en vivo o en video), debaten con sus compañeros y hacen ejercicios de grupo de inmersión, poniendo en práctica lo que han aprendido de antemano.
Cursos compartidos
Parte de la visión de Prober es que la instrucción en video podría ser compartida por las principales escuelas de medicina del país – todas enseñan esencialmente el mismo material a los estudiantes de primer y segundo año. Los representantes de esas escuelas están discutiendo el currículo compartido, dijo, y todos están reconsiderando cómo impartir el conocimiento.
Griff Harsh, profesor de neurocirugía y decano asociado de educación médica de posgrado, dijo en una reciente reunión de SMILI que hasta nueve pilotos en línea se producirán este año para los profesionales inscritos en la educación médica continua. Incluyen unidades de ultrasonido en cuidados críticos, ensayos clínicos, antibióticos, sepsis, dermatitis y manejo de crisis cardíacas.
Los beneficios del aprendizaje en línea también podrían extenderse mucho más allá de la Escuela de Medicina de Stanford; los vídeos del curso de Patterson sobre fisiología cardiovascular serán vistos por los estudiantes de Rwanda, un proyecto que ha sido posible gracias a la larga colaboración de Patterson con los profesionales médicos de ese maltrecho país que, casi milagrosamente, han establecido una escuela de medicina.
Colaboración con la Academia Khan
Los vídeos para la unidad de fisiología cardiovascular serán realizados por los profesores con la asistencia de la Academia Khan, la innovadora organización sin fines de lucro que desde 2006 ha estado produciendo vídeos gratuitos sobre una amplia gama de temas académicos (y médicos). La Academia Khan también participa con Stanford en otras áreas – por ejemplo, los conjuntos de problemas en la plataforma de alojamiento de cursos de código abierto de Stanford, Class2Go, utilizan el marco de ejercicios Khan – pero ha sido particularmente activa con la Escuela de Medicina.
«Me siento muy atraído por lo que están haciendo, muy impresionado por Sal Khan», dijo Prober, refiriéndose al fundador de la organización. «Su misión realmente resuena, la misión de educar a cualquiera, en todas partes, sin costo alguno. Cuando creemos la educación médica, quiero compartirla tan ampliamente como sea posible, sin fines de lucro. Si ayuda a elevar el nivel de la educación, eso es genial. Esa es nuestra misión».
Rishi Desai, médico pediatra de enfermedades infecciosas y becario médico de la Academia Khan, está trabajando con Prober y otros miembros de la facultad de medicina para generar contenido en videos cortos.
«Ha sido un honor trabajar con los estudiantes y profesores de medicina aquí para ayudarles a hacer la educación médica más interactiva y divertida», dijo Desai después de la primera de lo que será una serie de jornadas de puertas abiertas para atraer a potenciales conversos de la facultad y mantener discusiones abiertas sobre la mecánica y las virtudes de la educación en línea.
Una de las personas en esa reunión fue Don Regula, un profesor de patología, presidente asociado para la educación y una de las personas detrás del piloto de endocrinología en línea. Aunque está enseñando en línea, Regula sigue siendo escéptico, e insistió en que el tiempo de clase tendría que ser usado sabiamente para asegurar que el conocimiento se mantenga.
Pero los propios profesores dicen que se estima que el 70 por ciento de los estudiantes de medicina no asisten a las conferencias. Claramente, el enfoque tradicional no está funcionando. Prober, Patterson, Regula y un número creciente de profesores de medicina están convencidos de que el aprendizaje en línea es una gran parte de la solución.
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